Durch die Innovation von Antibiotika und Impfstoffen ist die durchschnittliche Lebenserwartung im Laufe der Jahrzehnte gestiegen. Dies geht allerdings mit einer steigenden Krebsprävalenz einher, denn Krebs ist vor allem eine Erkrankung des fortgeschrittenen Alters. Krebs ist wohl die eigentliche Pandemie dieses Jahrhunderts. Im Jahr 2018 gab es weltweit fast 10 Millionen Krebstote und etwa 18 Millionen neue Fälle.
Dies wirft folgende Frage auf:
Was können die derzeitigen konventionellen Krebsbehandlungsstrategien gegen solch alarmierende Anstiege von Neuerkrankungen und Todesfällen tun?
Die konventionelle Krebsbehandlung hat derzeit fünf akzeptierte therapeutische Strategien: Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapie und Immuntherapie. Im Laufe der Jahrzehnte haben fortschreitende Technologie und Forschung zu Verbesserungen bei jeder dieser Krebstherapiemodalitäten geführt. Infolgedessen stieg die 10-Jahres-Überlebensrate bei Krebs von 25 % im Jahr 1970 auf 50 % im Jahr 2010 und steigt weiter an. Weltweit nehmen Krebsfälle und Krebstodesfälle jedoch zu, was wahrscheinlich – zum Teil – auf die steigende Lebenserwartung zurückzuführen ist, hauptsächlich aber auf eine zunehmende chronische Krankheitslast durch viele Faktoren, darunter:
- Erkrankungen wie chronische Infektionen, Fettleibigkeit oder Diabetes mellitus
- Schlechte Lebensgewohnheiten wie Zigarettenrauchen, körperliche Inaktivität oder übermäßiger Konsum von Alkohol oder kalorienreichen Lebensmitteln
- Exposition gegenüber Toxinen, Antibiotika oder Hormonen in Wasser und Lebensmitteln
- Exposition gegenüber krebserregenden Umweltschadstoffen oder Strahlung
- Vorherige Krebsbehandlung, insbesondere Chemotherapie und Strahlentherapie, die sekundäre Krebsarten induziert
Behandlungsbedingte neue Krebsfälle treten bei etwa 6-10 % der Patienten auf, je nach Krebsart und Nachsorgedauer. Dies würde bedeuten, dass zwischen 1 und 1,8 Millionen der 18 Millionen neuen Krebsfälle im Jahr 2018 durch frühere Krebsbehandlungen verursacht wurden, was einen offensichtlichen Fehler in der derzeitigen Krebsbehandlungsstrategie widerspiegelt.
Eine späte Manifestation der Krebserkrankung ist das Auftreten von sichtbaren Tumoren, die durch abnormales Wachstum von Krebszellen in einem bestimmten Gewebe verursacht werden, was häufig zu einer Vergrößerung führt. Es wird allgemein angenommen, dass das Entfernen oder Töten solcher lokalisierter Tumore durch chirurgische Entfernung oder Bestrahlung den Krebs heilt. Diese Sichtweise ist jedoch unvollständig und wahrscheinlich einer der Gründe für die hohe Versagensrate in der konventionellen Krebsbehandlung. Der sichtbare Tumor ist nur das Endergebnis (ein Symptom) einer zugrunde liegenden Krebserkrankung. Daher behandelt die lokale Behandlung des Tumors lediglich das Symptom einer viel komplexeren Krankheit. Zum Beispiel würde ein Chirurg allzu oft dem Patienten sagen, … „wir haben alles rausgeholt“ …, und der Patient betrachtet sich als geheilt. Aber bei etwa 30-50% der Patienten kommt es nach „erfolgreicher chirurgischer Entfernung“ des Primärtumors zu einem Tumorrezidiv. Schließlich wurde die Krankheit nie richtig angegangen, nur das Symptom (d. h. der sichtbare Tumor) wurde behandelt.
Lassen Sie uns vor diesem Hintergrund damit fortfahren, die Möglichkeiten und Grenzen jeder der heutigen konventionellen Krebstherapien zu verstehen, nämlich was sie können und was nicht.
Operation
Wenn etwas ungewöhnlich wächst, ist es sinnvoll, es herauszuschneiden. Tatsächlich war die chirurgische Entfernung von Tumoren (d. h. vergrößertem Gewebe) die erste erfolgreiche Behandlung, die von Krebschirurgen im 19. Jahrhundert unternommen wurde. Die Operation bleibt heute eine herkömmliche Methode zur Behandlung solider Krebsarten (z. B. Prostata- und Brustkrebs). Es kann jedoch nicht bei flüssigen Krebsarten (z. B. Blut- und Knochenmarkkrebs) oder wenn sich ein solider Krebs in andere Gewebe ausgebreitet (metastasiert) hat, angewendet werden.
Während der Operation, entfernt der Chirurg den sichtbaren Tumor sowie einen Teil des umgebenden gesunden Gewebes, um einen Sicherheitsabstand zu schaffen. Manchmal werden auch nahe gelegene Lymphknoten entfernt und auf metastasierende Ausbreitung des Krebses untersucht. Bei Prostatakrebs wird eine solche Operation radikale Prostatektomie genannt; bei Brustkrebs handelt es sich um Mastektomie und Lumpektomie (d. h. partielle Mastektomie, bei der nur ein Teil der Brust entfernt wird).
Strahlentherapie
Innerhalb eines Jahres nach der Entdeckung der Röntgenstrahlen im Jahr 1896 begannen Ärzte damit, Röntgenstrahlen zur Behandlung von Brustkrebs einzusetzen. Die Strahlentherapie war damals jedoch aufgrund unzureichender Kenntnisse über die Wirkungsweise der Bestrahlung nicht sehr erfolgreich. Aufgrund der Fortschritte der Wissenschaft im Laufe der Jahrzehnte, verstehen Fachleute jetzt, wie die Strahlentherapie am besten zur Behandlung von Krebs eingesetzt wird.
Die Strahlentherapie beruht auf ionisierender Strahlung wie Röntgenstrahlen und radioaktiven Materialien (z. B. Jod, Iridium, Lutetium), um sich teilende Zellen durch Schädigung ihrer DNA abzutöten. Da sich Krebszellen viel schneller teilen als normale Zellen, sind sie anfälliger für die Abtötung durch Strahlung. Arten der Strahlentherapie, die üblicherweise zur Behandlung von Prostata– und Brustkrebs eingesetzt werden, sind externe Bestrahlung und in ausgewählten Fällen Brachytherapie. Bei der Strahlentherapie mit externem Strahl gibt ein Gerät radioaktive Strahlen auf den Tumor ab. Bei der Brachytherapie werden radioaktive Materialien in Form von kleinen Seeds, Drähten oder Kathetern in oder in der Nähe des Tumors implantiert.
Chemotherapie
Chemotherapie bedeutet, dass zytotoxische chemische Verbindungen verwendet werden, um Krebs abzutöten. Sie können als Anti-Krebs-Medikamente angesehen werden. Ihr erster Erfolg ereignete sich 1946, als Forscher Senfgas, das in Kriegen verwendet wurde, zur Behandlung von Lymphomen umfunktionierten. Seitdem wurden immer mehr Chemotherapeutika entwickelt und für die medizinische Anwendung zugelassen, und jedes greift den Krebs auf unterschiedliche Weise an. Einige brechen direkt DNA-Stränge, einige hemmen die DNA- oder RNA-Synthese, einige blockieren die Proteinproduktion, einige verhindern die Zellteilung und einige sind besser geeignet, in bestimmte Organe einzudringen.
Bei Prostatakrebs umfassen solche Medikamente Docetaxel (Taxotere), Cabacitaxel und in seltenen Fällen auch Mitoxantron, Doxorubicin, Vinblastin, Paclitaxel. Bei Brustkrebs umfassen übliche Chemotherapeutika Doxorubicin, Capecitabin, Paclitaxel, Docetaxel und Carboplatin. Da diese Medikamente ihre einzigartigen Mechanismen zur Abtötung von Krebs haben, werden sie normalerweise in Kombinationen verwendet, um eine maximale Wirksamkeit zu erzielen. Wichtig ist, dass es für Krebszellen auch schwieriger ist, gleichzeitig eine Resistenz gegen zwei Arzneimittelmechanismen zu entwickeln.
Hormontherapie
Testosteron, Östrogen und Insulin sind Beispiele für Hormone, die der Zelle signalisieren, etwas zu tun, z. B. die Proteinproduktion oder das Zellwachstum auszulösen. Einige Krebszellen reagieren auf diese hormonellen Signale, die sie nutzen, um ihr Wachstum zu einem vergrößerten Tumor voranzutreiben. Daher zielt die Hormontherapie darauf ab, Krebszellen Hormone auszuhungern, die für ihre Zellteilung oder ihr Wachstum wichtig sind.
Beispielsweise wird die Androgendeprivationstherapie (ADT) zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt. Über 90 % der Androgene sind Testosteron, auf das Prostatakrebszellen für ihr Wachstum angewiesen sind. ADT kann durch chirurgische Entfernung der Hoden (d. h. Orchiektomie) oder Medikamente erreicht werden, die die Testosteronproduktion stoppen oder Androgenwirkungen auf Krebszellen blockieren. Bei Brustkrebs zielt die Hormontherapie darauf ab, die Wirkung von Östrogen oder Progesteron auf Brustkrebszellen zu reduzieren. Dies kann durch eine Operation, durch Entfernung der Eierstöcke (der Ort, an dem diese Hormone hergestellt werden) oder durch Medikamente, die die Hormonproduktion stoppen, und schließlich durch Medikamente, die die Wirkung von Hormonen direkt auf der Ebene der Krebszellmembran blockieren (Rezeptorblocker), erfolgen.
Immuntherapie
Während die Immuntherapie ihre Wurzeln in der Zeit der Qin-Dynastie in China hat, wird sie erst seit kurzem zur Behandlung von Krebs eingesetzt, wo Medikamente eingesetzt werden, um das Immunsystem zu stärken, um Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Tatsächlich verfügt unser Immunsystem über eine eingebaute Antitumoraktivität durch spezifische Immunzellen (z. B. natürliche Killerzellen, Makrophagen und T-Zellen), die Krebszellen als Fremdkörper erkennen und das Abtöten einleiten. Aus diesem Grund haben Krebserkrankungen Mechanismen entwickelt, um solche Aktivitäten des Immunsystems abzuschalten, wenn sie zu einem Tumor heranwachsen. Daher wurden bestimmte Immunmodulatoren entwickelt, um das Anti-Tumor-Immunsystem zu stimulieren.
Beispielsweise wurde der Krebsimpfstoff Sipuleucel-T zur Behandlung von metastasierendem Prostatakrebs zugelassen, der gegen eine Hormontherapie resistent ist. Diese Immuntherapie stimuliert T-Zellen (d. h. eine Art weißer Blutkörperchen), Krebs anzugreifen, und wirkt ähnlich wie Impfstoffe, die das Immunsystem gegen Infektionskrankheiten trainieren. Pembrolizumab, ein sogenannter Checkpoint-Inhibitor, ist ein weiterer zugelassener Immunmodulator, der bei fortgeschrittenem Prostata– und Brustkrebs mit bestimmten Mutationen eingesetzt wird. Mehrere auf Antikörpern basierende Medikamente wurden auch für Brustkrebs zugelassen, obwohl jedes für bestimmte Krebssubtypen geeignet ist.
„Patienten fühlen sich oft in eine weitere Behandlungsrunde gedrängt. Dieser „aktionistische“ Ansatz und „Ich muss etwas tun“ im Kopf ist nicht immer klug. Wir ermutigen diese Patienten, einen Schritt zurückzutreten, Ihren Blick zu erweitern und unerforschte Behandlungsoptionen unter besserer Berücksichtigung ihrer persönlichen Bedürfnisse und Wünsche zu entdecken.“
Ben Pfeifer
Medizintourismus
Das Team von Integrative Cancer Care kann Ihnen vorschlagen, Behandlungen durchzuführen, bei denen Sie einige Zeit in einer unserer Partnerkliniken auf der ganzen Welt verbringen müssen.
Unsere Abteilung für Logistik und Medizintourismus ist bestrebt, Ihnen bei der Organisation aller Aspekte Ihrer Reise zu der ausgewählten medizinischen Einrichtung weltweit zu helfen, um Ihren Komfort und Ihre Sicherheit, absolute Diskretion und so viel Luxus zu gewährleisten, wie Sie benötigen.
Unterkunft und Transport auf hohem Standard
Wir organisieren eine maßgeschneiderte Auswahl für Ihre Unterkunft zusammen mit dem Transport Ihrer Wahl.
Mobiles Büro
Wir können organisieren und arrangieren, dass Ihre Unterkunft über alle Einrichtungen verfügt, damit Sie während Ihrer Abwesenheit weiterhin mit Ihrem Büro und/oder Ihrer Familie in Kontakt bleiben können. Sollten Sie die Dienste einer Privatsekretärin benötigen, organisieren wir dies gerne für Sie.
Freizeit
Wir können Ihnen Restaurants, Sehenswürdigkeiten oder Einkaufsmöglichkeiten in der Nähe Ihrer Behandlungseinrichtung empfehlen. Sollten Sie einen Dolmetscher oder persönlichen Assistenten benötigen, teilen Sie uns dies bitte mit.
Leibwächter
Wenn Sie während Ihres Aufenthaltes persönlichen Schutz wünschen, können wir Leibwächter organisieren.
Andere Internetseiten bei speziellen Krebsarten
Mesotheliom
Was ist Mesotheliom?
Das bösartige Mesotheliom ist ein seltener Krebs, der im Mesothel entsteht, der Schutzschicht, die verschiedene Organe bedeckt.
Diese Krebsart befällt am häufigsten die Auskleidung der Lunge (Pleura) oder des Bauchraums (Peritoneum). In seltenen Fällen können Mesotheliomtumoren in der Auskleidung des Herzens (Perikard) oder der Hoden (Tunica vaginalis) wachsen.
Jedes Jahr wird bei nur etwa 1.500 Deutschen ein Mesotheliom diagnostiziert. Die häufigste Form dieser Erkrankung ist das Pleuramesotheliom, das 80 % aller Fälle ausmacht. Peritoneale Mesotheliome machen 10 % aller Fälle aus, wohingegen Perikard- und Hodenmesotheliome nur einen sehr kleinen Prozentsatz der Fälle ausmachen.
Was verursacht Mesotheliome?
Asbestexposition ist die einzige bekannte Ursache für Mesotheliome. Asbest ist ein natürlich vorkommendes Mineral, das Feuer, Lärm, Wasser und Chemikalien standhält.
Es besteht aus Millionen von Fasern, die sich zu einem leichten, aber nahezu unzerstörbaren Material verbinden.
Wenn Asbestprodukte beschädigt werden, können die Fasern eingeatmet oder verschluckt werden. Dann können sich die Asbestfasern in den Gewebeauskleidungen verschiedener Organe festsetzen. Sobald die Fasern festsitzen, schädigen sie gesundes Gewebe. In einigen Fällen führt diese Gewebeschädigung zur Bildung von Krebstumoren.
